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Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications (Essential Psychopharmacology Series) By Stephen M. Stahl ( Cambridge University Press )
Release Date: 2008-03-17
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Product Description
Essential. Trusted. Indispensable. Stahl's Essential Psychopharmacology has established itself as the preeminent source of education and information in its field. This much-expanded third edition relies on advances in neurobiology and recent clinical developments to explain the concepts underlying drug treatment of psychiatric disorders. In addition to redrawn art, an improved and more readable layout, and 30% more illustrations, the Third Edition has four all-new chapters on Psychiatric Genetics, Chronic Pain and Functional Somatic Syndromes, Disorders of Sleep, and Disorders of Cognition. Covered within are new neurotransmitter systems; theories on schizophrenia; clinical advances in antipsychotic and antidepressant therapy; coverage of attention deficit disorder and drug abuse; and new coverage of sleep disorders, chronic pain, and disorders of impulse control. This volume is indispensable for all students and professionals in mental health, enabling them to master the complexities of psychopharmacology.
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 Útil pero cuestionable
Útil: La cantidad de información resumida, sistematizada y esquematizada, de fácil y amena lectura.
Cuestionable: Para empezar, no tanto el grado de simplificación, como el grado de parcialización, fragmentación y reducción de los contenidos referentes al funcionamiento normal y anormal del Sistema Nervioso Central, con un sesgo explícito hacia aquellos aspectos que ayudarían a entender mejor el supuesto funcionamiento de los psicofármacos, y con un sesgo implícito hacia la altamente cuestionable premisa de que los psicofármacos que hoy conocemos actuán verdaderamente sobre los fenómenos fundamentales de la "fisiopatología" neuro-psiquiátrica (suposición cada vez más cuestionable). Stahl parece querer explicarnos por qué y cómo es que funcionan los psicofármacos (con esquematismos que a menudo llegan a ser no sólo inaceptablemente sobresimplificados, sino también francamente inverosímiles), sin la menor intención de explicarnos por qué y cómo -si todo lo que nos explica es cierto- es que funcionan tan modestamente y en un porcentaje a veces tan reducido de pacientes. Como resultado, el aprendiz se verá tentado a basar sus prescripciones en el supuesto conocimiento de por qué tal o cual fármaco DEBIERA funcionar en tal o cual paciente (o en tal o cual síntoma!), sin preguntarse más bien por la evidencia acerca de si dicho fármaco funciona o no funciona realmente, y hasta qué punto... El posible riesgo de todo esto, es una peligrosa tendencia a la sobreprescripción y a la malprescripción (el posible beneficio, el mantenido enriquecimiento de la industria farmacéutica).
También parece cuestionable el enfoque akiskaliano de los trastornos del ánimo (que conduce a una mayor prescripción de profilácticos de fase, antipsicóticos atípicos y otros), y la presunción (a la DSM) de que todos los trastornos del ánimo merecen el estatuto implícito de enfermedad (en el sentido de la medicina científica), y deben ser tratados por lo tanto con medicamentos. El resultado, nuevamente: la sobreprescripción, incluyendo aquí la indicación de fármacos para el tratamiento de crisis vitales, reacciones vivenciales, dificultades de adaptación, cuadros de estrés laboral, disfunciones conyugales y familiares, y un larguísimo etcétera; todos casos que, cumpliendo los criterios diagnósticos de un 'episodio depresivo mayor' u otros, cabrían también (o 'en vez') en la categoría de reacciones depresivas, depresiones neuróticas / neurosis depresivas, disforias histeroides, depresiones caracterológicas, cuadros de ajuste, etc. Ningún clínico honesto y experimentado puede creer que esta distinción -esfumada como por arte de magia por el DSM- haya dejado de ser fundamental en la práctica.
Por último, la cantidad de afirmaciones del tipo 'pudiera ser que', 'es probable que', 'hipotéticamente' o 'teóricamente', no hacen más que alimentar todas nuestras dudas, si bien trasuntan un loable matiz de honestidad de parte del autor (hasta el punto de que en algunos pasajes nos advierte algo así como: las cosas son mucho más complejas y bien distintas en la realidad, pero bueno, vamos a hacer como que son así como se las estoy mostrando en estas laminitas tan lindas y explicativas, para que no nos compliquemos la existencia...). No deja de ser interesante, en todo caso, que la así llamada 'psiquiatría biológica' (supuestamente, la más 'científica' de 'las psiquiatrías') termine aglutinando tantas conjeturas, supuestos y especulaciones como cualquier corriente psicológica de los últimos cien años (y quizás más...)
En suma: Un libro digno de ser leído y estudiado, PERO con el sentido crítico bien despierto...
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The Mausdley Prescribing Guidelines are MUCH Better ( andrew_nielsen )
Buy this book instead: The Maudsley Prescribing Guidelines, Ninth Edition!
Stahl's bood would have been better titled "The PDR Companion for Psychiatrists." Listing each medicaiton in alphabetical order is a good idea but only as far as it goes, which is not very far.
The MAUDSLEY PRESCRIBING GUIDELIENS give more guidance about chosing and using medications. The MPG covers alot of material and is easy to read. The sections I use most include a table about timimg the cross tapering or time between using one antidepressant and another, the 1st, 2nd and 3rd line medications for treating treatment resistant depression. Examples of the many other great sections include monitoring for metabolic sysdrome and QTc, for example.
Of course, the best idea is to have the MPG and have Stalh for when your other books with alphabetical lists of drugs are insufficinet. Stahl can console himself that California Rocket Fuel is now in the list of first line interventions for treatment resistant depression. (In the previous edition it was not). It is a pity the MPG does not refer to California Rocket fuel by name but just refers to "SSRI or venlafaxine + mianserin or mirtazapine" - how the hell will you get maximum placebo effect if you don't know the name of the combination?
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 The one book that needs to be in your library ( lplundt )
Dr. Stahl and Nancy Munter have outdone themselves once again. While the bar they have set is always high, this is the best book they have produced to date. Details are rich and easily understood - they even include tyramine content by brand. Everyone involved in treating patients needs to have this book in their library AND read it.
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Great book!
This new edition of Stahl's easy and delicious "Essential" surprises me. Some people who doen't like this book argues that the book is too superficial in some issues. I desagreee. The very title of the book already shows their propose. It's a book about ESSENTIAL psychopharmacology, make it easy and beaultiful. Thanks, Stahl, for bring us, again, with this piece of joy.
Wilson Conte de Las Villas Rodrigues
Psychiatric Enfermary
Assis Regional Hospital
São Paulo, Brasil.
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 Dangerous text. ( johnyoungjr )
Psychopharmocology easy to do badly and very difficult to do well. As a second year psychiatry resident in 1999 I thought this book was awesome - psych meds made easy, with neat pictures, and cool names like "California Rocket Fuel." Now that I practice general psychiatry in the community I realize that this book is misleading and potentially dangerous. One, it oversimplifies the neurobiology of psychotropics - although that is not all that serious a problem. More importantly, it encourages approaching real treatment decisions by thinking about neurotransmitters, not the REAL source of any actual knowledge we have about how these meds work - clinical trials. The result is that I have seen many prescribers think about tweaking chemical or treating each symptom with a different med, frequently leading to expensive and often dangerous polypharmacy. For a cartoon-like overview for a non prescribing practitioner, this is an entertaining but inaccurate introduction to psychopharm; for someone who will actually use this to guide their prescribing - your patients deserve better.
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Addiction
